Genel Sağlık Sigortalısına İş Kazası Nedeniyle Yapılan Sağlık Yardımlarından Sorumluluk

5510 sayılı Kanun’un 76. maddesindeki, işveren, iş kazasına ugğrayan veya meslek hastalıgğına tutulan genel sagğlık sigortalısına sagğlık durumunun gerektirdigği sagğlık hizmetlerini derhal sagğlamakla yuükuümluüduür, bu amaçla işveren tarafından yapılan ve belgelere dayanan sagğlık hizmeti giderleri ve 65 inci madde huükuümlerine goüre yapılacak masraflar kurum tarafından karşılanır.

1.fıkrada belirtilen yuükuümluüluüklerin yerine getirilmesindeki ihmalinden veya gecikmesinden dolayı genel sagğlık sigortalısının tedavi suüresinin uzamasına veya maluâl kalmasına veya maluâlluük derecesinin artmasına sebep olan işveren, kurumun bu nedenle yaptıgğı her tuürluü sagğlık hizmeti giderini oüdemekle yuükuümluüduür.

İİlgili kanunları geregğince sagğlık raporu alınması gerektigği halde sagğlık raporuna dayanmaksızın veya alınan raporlarda soüz konusu işte çalışması tıbbıâ yoünden elverişli olmadıgğı belirtildigği halde genel sagğlık sigortalısını çalıştıran işverenlere, bu nedenle kurumca yapılan sagğlık hizmeti giderleri tazmin ettirilir. Sagğlık kurulu raporu ile belli bir işte çalışamayacagğı belgelenen 4 uüncuü maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamındaki kişiler bu işte çalıştırılamaz. Bu kişileri çalıştıran işverenler, genel sagğlık sigortalısının aynı hastalık sebebiyle kurumca yapılan masraflarını oüdemekle yuükuümluüduür. Tedavinin sona erdigğine ve çalışılabilir durumda oldugğuna dair kurumca yetkilendirilen hekim veya sagğlık kurullarından belge almaksızın başka işte çalışan genel sagğlık sigortalısının aynı hastalıgğı sebebiyle yapılan tedavi masrafları ise kendisinden alınır.

İİş kazası ile meslek hastalıgğı, işverenin kastı veya genel sagğlık sigortalısının iş sagğlıgğını koruma ve iş guüvenligği ile ilgili mevzuat huükuümlerine aykırı hareketi sonucu olmuşsa, kurumca yapılan sagğlık hizmeti giderleri işverene tazmin ettirilir. İİşverenin sorumlulugğunun tespitinde kaçınılmazlık ilkesi dikkate alınır.

Genel sagğlık sigortalısına ve bunların bakmakla yuükuümluü oldugğu kişilere kastı veya suç sayılır bir hareketi veya ilgili kanunlarla verilmiş bir goürevi yapmaması ya da ihmali nedeniyle kurumun sagğlık hizmeti sagğlamasına veya bu kişilerin tedavi suüresinin uzamasına sebep oldugğu mahkeme kararıyla tespit edilen uüçuüncuü kişilere, kurumun yaptıgğı sagğlık hizmeti giderleri tazmin ettirilir.

İİkinci ve uüçuüncuü fıkrada belirtilen şartların gerçekleşmesi halinde yapılan tedavi yardımı nedeniyle oluşan kurum zararının tuümuünden işveren sorumludur. İİşverenin doürduüncuü fıkraya yoünelik olarak; işçi sagğlıgğı ve iş guüvenligği uzmanlarından kusur raporu alınır, tedavi yardımı olan kurum zararından işveren kusuru karşılıgğı sorumludur.

İİşverenin son fıkraya yoünelik olarak sorumlu tutulabilmesi için uüçuüncuü kişi hakkında kesinleşen mahkeme kararı olmalıdır ve buradaki kusur oranıyla sorumlu tutulmalıdır.