Muafiyet veya Kapsam Dışı Yazısı Almak İsteyenlerin  İl Çevre ve Şehircilik Müdürlüğümüze Hitaben Yazılacak Dilekçe

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ’NE

BİLECİK

Bilecik ili  ………. İlçesi, ………. Beldesi, …………… Köyü, ….. mevkiinde  gerçekleştirilmesini planladığımız ………………………. projesinin /  faaliyetinin,  2872   sayılı Çevre Kanunu çerçevesinde  çıkarılan, ÇED Yönetmeliği  Kapsamında değerlendirilmesi talebim dolayısıyla doldurduğum bu form ve eklerindeki bilgilerin doğru olduğunu beyan eder,  gereğini arz ederim. ( …/…/20…)

Ad Soyad/Ticari Ünvanı

İmza, Kaşe

Adres :

Telefon/Faks No :