Kimler Genel Sağlık Sigortalısıdır?

Genel Sağlık Sigortalısı Olanlar

Türkiye’de ikamet eden kişilerden;

• 5510 Sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a), (b) ve (c) bentlerine tabi olanlar,
• İsteğe bağlı sigortalı olan kişiler,

• Yukarıdaki 1 ve 2 maddeleri kapsamında sigortalı sayılma­yanlardan;
• Harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak, Kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlardan her biri,
• Sığınmacı veya vatansız olarak kabul edilen kişiler,
• 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
• 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bu­lunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hak­kında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler,
• 28/5/1986 tarihli ve 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıkla­rının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişi­ler,
• 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağ­lanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
• 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve re­habilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişiler,
• Harp malullüğü aylığı alan kişiler ile 12/4/1991 tarihli ve 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alan kişiler,
• 18/3/1924 tarihli ve 442 sayılı Köy Kanununun 74 üncü madde­sinin ikinci fıkrasına göre görevlendirilen kişiler ile aynı Kanunun ek 16 ncı maddesine göre aylık alan kişiler,
• 24/6/2008 tarihli ve 5774 sayılı Başarılı Sporculara Aylık Bağ­lanması ile Devlet Sporcusu Unvanı Verilmesi Hakkında Kanun hü­kümlerine göre aylık alan kişiler,
• Mütekabiliyet esası da dikkate alınmak şartıyla, oturma izni al­mış yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülke mevzuatı kapsa­mında sigortalı olmayan kişiler,
• 25/8/1999 tarihli ve 4447 sayılı İşsizlik Sigortası Kanunu uya­rınca işsizlik ödeneği ve ilgili kanunları gereğince kısa çalışma ödene­ğinden yararlandırılan kişiler,
• Kanun veya Kanundan önce yürürlükte bulunan sosyal güvenlik kanunlarına göre gelir veya aylık alan kişiler,
• Yukarıda sayılanlar dışında kalan ve başka bir ülkede genel sağ­lık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar,

genel sağlık sigortalısı sayılır.

Yukarıda sayılanlar dışında kamu idaresine ait işyerlerinde çalış­tırılan sigortalılardan iş sözleşmesi askıda kalanlar da iş sözleşmesinin askıda kaldığı süre içinde genel sağlık sigortalısı sayılır. Kanunun ge­çici 13 üncü maddesine göre 24/11/1994 tarihli ve 4046 sayılı Kanu­nun 21 inci maddesi kapsamında iş kaybı tazminatı alanlar, Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrası (a) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılır.

5510 Sayılı Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendi gereği Ülkemiz lerce yurt dışındaki işyerlerinde çalıştırılmak üzere götürülen Türk iş­çileri Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrası (a) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılır.

Kanunun 37 nci maddesi gereğince evlenme ödeneği alan kız ço­cuklardan; eşleri tarafından bakmakla yükümlü olunmayanlar ile iki yıllık süre içinde eşlerinden boşanan kız çocukları, gelir/aylıklarının kesildiği tarihten itibaren iki yıllık sürenin sonuna kadar Kanunun 60 mcı maddesinin birinci fıkrası (f) bendi kapsamında genel sağlık si­gortalısı sayılır.

Ayrıca 5510 Sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı sayılanlardan ilgili kanunları gereğince aylıksız izin sürelerini bir yıla kadar kullananlar, bu süre boyunca ge­nel sağlık sigortalısı sayılırlar. Bir yıla kadar aylıksız izin sürelerinde, bu sürenin bitiminde göreve başlanılması hâlinde genel sağlık sigorta­sından yararlanmak için ayrıca otuz gün prim ödenmesi şartı aranmaz.

6111 sayılı Kanun ile getirilen düzenleme gereğince; 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununa göre üni­versitelerde yükseköğrenim gören yabancı uyruklu öğrenciler, yükse­köğrenimlerinin devam ettiği sürelerle sınırlı olarak birinci fıkranın (d) bendindeki ve 52 nci maddenin ikinci fıkrasının ikinci cümlesin­deki şartlar aranmaksızın, 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının 30 günlük tutarı üzerinden kendilerince genel sağlık sigortası primi ödenmek suretiyle genel sağlık sigortalısı olurlar.

Ancak bunlardan kamu idareleri, kanunla kurulan kurum ve kuru­luşlar, kamu yararına faaliyet gösteren demekler ile vergi muafiyeti tanınan vakıflar tarafından tam burs sağlanan ve Yükseköğretim Kuru­lu tarafından ayrılan kontenjanlar dâhilinde yükseköğrenim gören ya­bancı uyruklu öğrenciler genel sağlık sigortalısı sayılmaz ve bunların sağlık giderleri 2547 sayılı Kanunun 46 nci ve 47 nci maddeleri çer­çevesinde üniversitelerin bütçelerine konulacak ödenekten karşılanır.

6111 sayılı Kaııuıı ile getirilen düzenleme gereğince; 19/03/1969 tarihli ve 1136 sayılı Avukatlık Kanunu uyarınca avukatlık stajı yapmakta olanlardan bu Kanuna göre genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi durumunda olmayanlar staj süresi ile sınırlı olmak üzere genel sağlık sigortalısı sayılır. Bu şekilde genel sağlık sigortalısı sayılanların genel sağlık sigortası primleri Kanunun 82 nci maddesine göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırı­nın otuz günlük tutarının % 6’sıdır. Bu primler Türkiye Barolar Birliği tarafından ödenir.