İŞ KAZASI NEDENİYLE MADDİ VE MANEVİ TAZMİNAT İSTEMİ

………………………………… MAHKEMESİ SAYIN HAKİMLİĞİ’NE

../../….

DOSYA NO:

DAVACI                                  :

VEKİLİ                                    :

DAVALI                                   :

KONU                                     : Fazlaya ilişkin talep ve dava hakkımız saklı kalmak üzere ………………TL manevi, ……………..TL maddi olmak üzere, toplam ……………..TL tazminatın kaza tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte tahsili talebidir.

AÇIKLAMALAR          :

1- Müvekkil davacı, davalıya ait işyerinde çalışmakta iken ../../…. tarihinde geçirdiği iş kazasında parmaklarının kopması sonucu % …. oranında sakat kalmıştır.

2- Davalı, yeni işçi olan müvekkile hiçbir eğitim vermeyerek ve gerekli işçi sağlığı ve iş güvenliği önlemlerini almayarak kazada 1.derecede ve tam kusurludur.

3- Davacının kaza nedeniyle çektiği acı ve ızdırap ile uğradığı uzuv kaybı nedeniyle manevi tazminat ve meslekte kazanma gücündeki kayıp nedeniyle uğrayacağı maddi zarar nedeniyle maddi tazminat talep zarureti doğmuştur.

HUKUKİ SEBEPLER                : TBK. md. 54, 56, 5510 sayılı Kanun md. 21, İş Kanunu ve sair ilgili mevzuat.

DELİLLER                               : İşyeri özlük dosyası, SSK’nın kazaya ilişkin tutanak ve belgeleri, tanık, bilirkişi incelemesi, keşif ve sair yasal deliller.

CEVAP SÜRESİ                       : İki haftadır.

TALEP SONUCU                     : Arz edilen nedenlerle fazlaya ilişkin talep ve dava haklarımız saklı kalmak üzere: ………………TL manevi, ……………..TL maddi tazminat ki toplam …………….TL’nin kazanın meydana geldiği ../../…. tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsiline, yargılama giderleri ve vekalet ücretinin karşı tarafa yükletilmesine karar verilmesini saygılarımızla vekaleten talep ederiz.

DAVACI VEKİLİ

[/column]