İcra Mahkemesi İçin Adli Yardım İstemi
….. İCRA HUKUK MAHKEMESİ’NE
TALEPTE BULUNAN : (Ad, Soyad, TC, Adres)
KARŞI TARAF : Hasımsız.
KONU : Adli yardım talebimi içerir dilekçedir.
AÇIKLAMALAR :
Borçlu …………….. …………………. hakkında icra takibinde bulunacağım. Ancak maddi durumumun kötü olması nedeniyle icra takibini yapmam mümkün olamamıştır. Bu nedenle de alacağımı tahsil edememekteyim. İcra giderlerini ödeyecek maddi gücüm bulunmamaktadır. Bu nedenle adli yardım talep ediyorum.
HUKUKİ DELİLLER : …../……/…. Tarihinde verilen fakirlik belgesi ve her tür delil.
HUKUKİ SEBEPLER : 2004 sayılı Kanun’un 15.maddesi ve ilgili mevzuat
SONUÇ VE İSTEM : Maddi durumunun iyi olmaması ve geçim güçlüğü çekiyor olmam nedeni ile yapacağım icra takip giderlerini karşılayamadığımdan dolayı, adli yardımdan yararlanmam konusunda karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.
(Tarih)
TALEPTE BULUNAN
(Ad, Soyad, İmza)
EKİ:
1- …../……/…. Tarihinde verilen fakirlik belgesi.