İBRANAME VE FERAGATNAME
4857 sayılı İş Kanunu hükümlerine göre çalışmakta olduğum …………… Sağlık Hİz. A.Ş. bünyesinde faaliyet gösteren …………………. HASTANESİ işverenliğinden işe giriş tarihim olan …………. İş akdimin sona erdiği ………….. tarihleri arası
4857 sayılı yasada tanımlanan ve bu yasaya bağlı tüm tüzük ve yönetmeliklerden doğan ücret ve ücret adı altındaki ödemelerin (aylık ücret, yapmış olduğum çalışmalar karşılığı fazla mesai ücreti, hafta tatili ücreti, Ulusal bayram ve genel tatil ücreti) zamanında ve eksiksiz ödendiğini ayrıca kıdem – ihbar tazminatım ve kullandırılmayan yıllara ait yıllık izin ücretleriminde eksiksiz ve tam olarak ödendiğini,
Başkaca bir hak ve alacağım kalmadığını her ne nam adı altında olursa olsun, ilave bir hak doğsa bile bunları talep etmeyeceğimi, dava konusu yapmayacağımı, bu haklardan vazgeçtiğimi beyan ederim. Hiçbir tesir altında kalmadan ve kendi rızam ile dava ve talep haklarımdan da feragat ederek işveren ………………….A.Ş. ni İBRA ederim.
…../……/ 2013
İşçinin adı ve soyadı
TC no: ………………..
Tanık Tanık
……………. …………………
[/column]