Haciz Tutanağı Örneği

T.C.

……………………………..İcra Dairesi Örnek No : 19

Dosya No :………………………………

Alacaklının ve varsa vekilinin veya ………………………………………………………………………

temsilcisinin adı ve soyadı : ………………………………………………………………………

Borçlunun ve varsa vekilinin veya ………………………………………………………………………

temsilcisinin adı ve soyadı : ………………………………………………………………………

Haczin hangi gün ve saatte ve nerede ………………………………………………………………………

ve kimin huzurunda yapıldığı : ………………………………………………………………………

Alacağın miktarı : ………………………………………………………………………

Haciz edilen mallar ve takdir edilen ………………………………………………………………………

kıymetler (*) : ………………………………………………………………………

Lira . Kuruş Adet Cinsi .

………………… ……………………… ……………… ……………….. ……………………. …………

TOPLAM

Kıymeti takdir eden bilirkişinin adı, soyadı, ………………………………………………………………………

mesleği ve adresi : ………………………………………………………………………

Bilirkişiye takdir edilen ücret miktarı : ………………………………………………………………………

Yeni alacaklıların iştirak ve bu yüzden ………………………………………………………………………

ilâve suretiyle yapılan yeni hacizler : ………………………………………………………………………

Borçlunun ve üçüncü kişilerin iddiaları : ………………………………………………………………………

Yedieminin adı, soyadı ve yerleşim yerin- ………………………………………………………………………

deki adresi kendisine takdir edilen ücreti, ………………………………………………………………………

edilmemişse sebebi : ………………………………………………………………………

Haciz taşınmaza ilişkin ise cinsi, niteliği, ………………………………………………………………………

sınırları, kıymeti ve gerekli diğer hususlar : ……………………………………………………………………..

İcra Müdürü Alacaklı veya Vekili Borçlu veya Vekili Yediemin

Mühür ve İmza veya Temsilcisi veya Temsilcisi

_____________________________________________

(*) Haczedilen mal daha önce ihtiyaten haczedilmişse Bilirkişi

ihtiyaten haciz sahibinin iştirak hakkı,haczi kabil

malların kâfi gelmemesi veya hiç bulunmaması hali.

(İİK m.102)